부정교합

부정교합은 왜 생기나요

일반적으로 유전의 영향이 크다고 알려져 있고, 그 밖에도 여러 원인이 있어요.

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부정교합에는 어떤 종류가 있나요

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부정교합은 치아 배열이나 턱 위치가 비정상적으로 맞물려 얼굴 비대칭이나 미용 문제를 일으킬 수 있고, 씹는 기능과 발음에 문제가 생기고, 턱관절에 부담을 주고, 충치와 잇몸 질환을 일으킬 수도 있어요.

부정교합은 어떻게 진단하나요

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치아교정과 턱교정 수술은 어떻게 하나요

치료 방법은 의사와 상담해서 개인의 상황과 증상에 따라 정해요. 부정교합 치료는 보기 좋게 하는 목적 외에도 위아래 치아의 맞물림을 좋게 해서 음식을 잘 씹고 정확하게 발음하게 하며 구강 위생 상태도 좋게 하는 목적이 있어요.

원인이나 치료 시기에 따라 여러 장치와 방법을 써요. 성장기 아이는 악정형 교정치료로 골격 부조화를 개선할 수 있고, 지금 가장 많이 쓰는 것은 브라켓이라는 장치를 치아에 붙이고 교정용 철사와 고무줄의 탄력으로 치아를 옮기는 고정식 치아교정이에요.

턱뼈의 모양이나 크기에 문제가 있는 골격성 부정교합은 턱뼈 모양을 바꾸는 악교정 수술과 치아교정을 함께 해야 해요.

턱교정 수술은 언제 필요한가요

턱교정 수술은 위아래 치아의 맞물림 이상이 너무 심해서 교정 치료만으로는 치료할 수 없거나, 교정 치료만으로는 얼굴 모양 개선이 불완전할 때 턱뼈 모양을 바로잡으려고 해요. 수술 교정이라고도 불러요. 성장기 아이는 교정 치료로 골격 문제를 개선해 수술을 피할 수도 있지만, 성장이 끝난 성인은 골격 부조화를 개선하려면 수술이 필요해요.

턱교정 수술은 교정 의사와 구강악안면외과 의사가 함께 해요. 교정 의사가 교정 치료로 치아를 알맞게 놓은 뒤, 구강악안면외과 의사가 한쪽 또는 위아래 턱뼈를 올바른 자리로 옮기는 수술을 해요. 턱 수술은 단순한 미용 성형이 아니라 많은 요소를 고려해야 하는 기능적 수술이에요.

수술이 필요한 경우로는 음식을 씹거나 깨물거나 삼키기 어려운 경우, 발음에 이상이 있는 경우, 턱뼈 주위에 만성 통증이 있는 경우, 치아가 비정상적으로 많이 닳은 경우를 들어요. 앞니가 닿지 않거나 앞니만 닿고 어금니가 닿지 않는 경우, 얼굴이 비뚤어졌거나 사고로 얼굴을 다친 경우, 심한 주걱턱이나 무턱인 경우, 입술을 다물기 힘든 경우도 여기에 해당해요.

이 중 해당하는 경우가 모두 수술이 필요한 것은 아니고, 수술이 필요한지, 교정만으로 개선할 수 있는지는 여러 검사를 거쳐야 진단받을 수 있어요.

수술 전후 교정은 얼마나 걸리나요

수술 전에는 보통 6개월~1년 이상 교정 치료를 하는데, 수술 때 치아가 완벽히 맞물리게 하려는 것이 목표예요. 요즘은 교정과 수술 기술이 발달해 수술 전 교정 기간이 많이 줄었고, 때에 따라 2~4개월에 끝나기도 해요. 수술 전 교정으로 치아 위치를 바로잡지 않고 수술하면 턱뼈를 원하는 위치에 두기 어렵고 결과가 만족스럽지 않을 수 있어요.

수술 후 교정은 보통 수술 4~6주 뒤부터 시작해 6개월~1년쯤 걸려요. 이때 남은 치아 이동을 하고 치아가 더 잘 맞물리게 고무줄을 쓰기도 해요. 퇴원 직후라도 본인이 괜찮으면 출근이나 등교를 할 수 있고, 약 2주 정도면 부기가 빠져 얼굴 모양이 달라져요. 퇴원 3~4주 뒤부터 마무리 교정을 받아요.

수술 직후에는 입술과 뺨이 많이 붓지만 정상이고 곧 가라앉아요. 요즘은 수술한 턱뼈를 작은 나사못으로 안에서 단단히 고정해서 위아래 턱을 오래 묶어 두지 않아 불편이 많이 줄었어요. 턱이 고정된 동안에는 유동식을 먹어야 하고 체중이 다소 줄 수 있어요.

건강보험은 적용되나요

국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙은 신체의 필수 기능 개선 목적이 아닌 진료로서 외모 개선 목적의 진료를 비급여로 정하고 있어요.

치과교정은 입술입천장갈림증(구순구개열)을 치료하기 위한 치과교정처럼 보건복지부장관이 고시하는 경우를 제외하고는 여기에 들어가요.