입냄새

입냄새는 몇 가지로 나뉘나요

입냄새는 크게 세 가지예요.

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생리적 입냄새는 언제 심해지나요

침에는 세균의 세포벽을 녹이고 미생물이 늘어나는 것을 억제하는 효소가 있어요. 침은 구강이 산성이 되는 것을 줄이고 입냄새를 일으키는 물질도 씻어내요. 그래서 침이 충분히 나오지 않으면 구강 안 자정 작용이 약해져 세균이 번식하고 입냄새가 생겨요.

다음 상황에서 생리적 입냄새가 심해질 수 있어요.

• 중년이나 노년이 되면 약 50%가 입냄새를 풍겨요. 침 분비가 줄고 치주질환이 늘기 때문이에요.
• 잠자는 동안 입안에 남은 음식 찌꺼기, 구강 세포, 침이 부패해서 아침에는 누구나 입냄새를 느껴요.
• 코를 심하게 골거나 입을 벌리고 숨 쉬는 사람은 입안이 더 건조해 냄새가 심해요.
• 오래 음식을 먹지 않고 장거리 등산이나 육체 활동을 한 뒤에도 심해질 수 있어요. 저혈당 상태에서 지방과 단백질이 분해되며 냄새를 일으키는 지방산이 생기기 때문이에요.
• 아침을 거르는 등 식사가 불규칙하거나 스트레스가 쌓이면 침이 말라 냄새가 나기 쉬워요.
• 양파와 마늘의 냄새 입자는 황 화합물 그 자체이고, 장에서 흡수된 뒤 폐를 통해 입냄새를 만들어요. 유제품의 단백질을 이루는 아미노산을 입냄새 세균이 좋아해서 유제품도 냄새를 일으키기 쉬워요.
• 혈압약, 항우울제, 항히스타민제 같은 약 중 일부도 입냄새를 일으킬 수 있어요. 약 성분에 황 화합물이 있거나 침 분비를 줄이기 때문이에요.
• 담배는 황 화합물이 들어 있고, 피울 때 입안 산소가 줄어 혐기성균이 늘어나서 냄새를 일으켜요.

마스크를 오래 쓰면 입으로 호흡을 많이 하게 되어 입안이 건조해지고, 세균이 활발히 증식해 입냄새가 날 수 있어요. 흡연과 음주도 구강 조직을 건조하게 만들어요.

병적인 입냄새는 왜 생기나요

병리적 입냄새의 85~90%가 구강 안 문제예요. 대표 원인은 이래요.

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구강 밖 원인도 있어요.

• 만성 비부비동염: 입냄새의 직접 원인은 아니지만 치료하지 않으면 콧물이 목 뒤로 넘어가는 후비루가 생겨요. 후비루에는 입냄새 세균이 좋아하는 아미노산이 풍부해 황 화합물이 만들어져요. 코막힘이 이어지면 입으로 숨을 쉬어 입안이 건조해지기도 해요.
• 편도염과 편도결석: 목 뒤로 흘러내린 점액과 세균이 편도의 틈에 쌓여 만든 편도결석이 냄새를 내요.
• 소화기 질환: 헬리코박터 파일로리 감염이 입냄새를 일으키는 것으로 알려져 있어요. 장내 세균이 변해 이상 발효가 일어나고, 그 가스가 혈류로 흡수돼 폐를 통해 나오기도 해요.
• 전신 질환: 기관지확장증, 폐암, 폐농양이 원인이 될 수 있어요. 간경화에서는 혈중 암모니아 농도가 높아지며 냄새가 나고, 요독증이 있으면 소변과 비슷한 냄새가 나요. 쇼그렌증후군은 침 분비를 줄여요. 당뇨병이 있으면 침이 부족해지고 케톤체 때문에 달고 신 듯한 냄새가 나기도 해요.

건강iN 매거진도 당뇨를 앓으면 아세톤 냄새, 신장 질환이면 암모니아 냄새가 날 수 있고, 폐 질환, 간 질환, 위역류성 질환이 있어도 냄새가 나니 정확한 검진이 필요하다고 안내해요.

입냄새는 병원에서 어떻게 검사하나요

병원에서는 병력을 자세히 묻는 것에서 시작해요. 입냄새를 언제부터 느꼈는지, 본인이 느꼈는지 남이 알려 줬는지, 입안이 건조하거나 열감이 있는지, 후비루나 목의 이물감이 있는지, 흡연과 음주 습관, 당뇨나 간 질환 같은 전신 질환과 복용 약이 있는지를 확인해요.

이어서 구강 내 염증, 심한 치아 부식, 불량 보철물, 치주질환, 치태와 치석, 설태를 살펴요. 편도결석이나 후비루는 내시경으로 코와 입안을 봐서 가려내요. 설태는 혀를 여섯 부분으로 나눠 없으면 0점, 얇으면 1점, 두꺼우면 2점으로 평가하는 방법이 가장 널리 쓰여요.

냄새 정도는 두 가지 방식으로 재요.

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입냄새는 어떻게 치료하나요

치료 목적은 입냄새와 그로 인한 불편을 줄이는 거예요. 원인을 찾아 치료해서 황 화합물이 생기는 것을 줄이고, 도움이 되는 식단을 알려 주고, 이미 생긴 황 화합물을 줄이는 방법을 써요.

• 원인 질환을 치료해요. 만성 비부비동염은 내시경 수술로 코 증상과 입냄새가 함께 좋아질 수 있어요. 편도와 아데노이드가 커서 입으로 숨을 쉬면 이를 제거하는 수술로 개선될 수 있어요. 편도결석이 주된 원인이면 수술 효과가 뚜렷해서 수술 전에 정확한 진단이 필수예요.
• 아연이 든 구강청결제는 황 화합물을 휘발되지 않는 형태로 바꿔 냄새를 없애지만 지속 효과는 없어요. 클로르헥시딘 같은 항균 구강청결제는 세균과 곰팡이를 죽이지만 전문의와 상의해 써야 해요.
• 구강건조증은 물을 마셔도 해결되지 않고 침샘 기능이 없어졌다면 인공 타액제를 써요.
• 설태가 심해 제거기로 충분하지 않으면 초음파 치석 제거기를 쓰기도 해요.

구강청결제와 양치는 일시적인 효과에 그치기 쉬워요. 원인 질환을 치료하지 않고 보조 수단만 쓰면 일시적으로 사라졌다가 다시 생길 수 있어요.

입냄새를 예방하는 방법은 무엇인가요

생활 습관은 이렇게 바꿔요.

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