액취증
액취증은 겨드랑이 땀샘에 이상이 생겨 특이한 냄새가 나는 상태예요. 본인은 물론 다른 사람에게도 불쾌감을 주고 사회생활에 지장을 줄 때를 가리키며, 취한증, 겨드랑내, 암내라고도 불러요.
- 원인
- 아포크린 땀샘의 분비물이 피부의 세균에 분해되면서 냄새가 나요
- 시작 시기
- 아포크린 땀샘이 사춘기에 땀을 내기 시작해서 사춘기 이후에 생겨요
- 스스로 확인
- 티슈를 양쪽 겨드랑이에 끼우고 5분 뒤 냄새를 맡았을 때 역겨운 냄새가 나면 의심해요
- 첫 치료
- 에크린 땀을 줄이는 지한제를 바르는 것이 대부분 환자에서 처음 시도하는 방법이에요
- 한국인 발생
- 한국인은 10% 정도에서 발생하는 것으로 보고돼요
- 수술
- 아포크린선을 완전히 제거하는 수술이 가장 확실하지만 방법마다 재발과 회복 기간이 달라요
진단이나 치료를 대신하지 않아요. 증상이 있으면 의료진과 상담하세요.
액취증은 왜 생기나요
땀샘은 두 종류가 있어요. 더울 때 흘리는 땀을 만드는 에크린선은 입술 등 일부를 뺀 거의 모든 피부에 퍼져 있고, 아포크린선은 겨드랑이, 젖꼭지, 배꼽, 생식기 주변 일부에만 있어요. 아포크린선의 분비물은 원래 냄새가 없는데, 피부 표면의 세균이 이를 분해하면서 암모니아 같은 강한 냄새가 나요.
대개는 아포크린선이 지나치게 많이, 또는 이상하게 분비되어서 생겨요. 일부는 땀샘에서 나온 땀이 피부 각질층을 약하게 만들고, 약해진 각질층에 세균이 감염되어 냄새가 나기도 해요. 발 냄새가 심한 경우도 이런 원인이에요.
아포크린 땀샘은 사춘기에 땀 분비를 시작하기 때문에 액취증도 사춘기 이후에 나타나요. 당뇨병이나 비만이 있는 사람에게서 생기는 경우가 많고, 대부분 사회생활에 지장을 받아요.
어떤 사람이 잘 걸리고, 언제 심해지나요
젊은 성인에게 잘 생기고 여름에 더 심해요. 동양에서는 가족력이 있는 경우가 많지만 환자의 20%쯤은 유전과 상관없이 생겨요. 운동 뒤에 심해지고 정신적 스트레스의 영향도 받아요.
남자보다 여자에게, 마른 사람보다 뚱뚱한 사람에게 더 잘 생겨요. 여성은 생리 직전에 아포크린선 기능이 가장 왕성하고 월경 기간에는 분비 기능이 줄며, 폐경기 이후에는 거의 기능이 사라져요.
서양인은 대부분 어느 정도 액취증이 있어서 치료 대상으로 보지 않아요. 한국인은 10% 정도에서 발생하는 것으로 보고돼요.
어떤 증상이 나타나나요
특이한 냄새가 나고 속옷의 겨드랑이 부위가 노랗게 물드는 경우가 많아요. 일반 땀은 대부분 수분이지만 아포크린 땀에는 지질, 중성지방, 지방산, 콜레스테롤, 철분, 형광물질, 색소 같은 여러 물질이 들어 있기 때문이에요.
겨드랑이가 축축하게 젖어 있거나 귀지가 축축한 것도 단서예요. 어릴 때 무른 귀지가 있고 가족력이 있으면 사춘기 이후에 액취증이 나올 가능성이 커요.
어떻게 진단하나요
냄새, 발한검사, 귀지 상태로 확인하는 것이 일반적이에요.
| 방법 | 내용 |
|---|---|
| 냄새 | 목욕하고 약 2시간 지난 뒤 주로 쓰는 팔의 겨드랑이 밑을 거즈로 문질러요. 앞쪽 30cm 거리에서 거즈의 냄새가 나면 수술이든 비수술이든 치료가 필요한 액취증으로 진단해요 |
| 귀지 | 암내가 있는 사람은 귀지가 젖어 있는 경우가 많아서 물귀지인지 살펴보면 진단에 도움이 돼요 |
| 발한검사(Minor test) | 겨드랑이에 Minor 용액을 바르고 약 5분 말린 뒤 전분을 얇게 바르고, 백열전구 2개를 50cm 거리에서 3분 비춰 땀을 내요. 땀이 난 곳은 흰 전분이 흑갈색으로 변해요 |
| 기타 | 조직 생검, 시험절개, Atropine-oxytocin법, 땀 분비량 측정법이 있어요 |
치료를 생각해야 하는 경우
냄새 때문에 사회생활에 영향을 받거나 다른 사람에게서 냄새가 난다는 말을 들은 적이 있다면 치료를 생각해 볼 수 있어요. 티슈를 양쪽 겨드랑이에 끼우고 5분 뒤에 맡았을 때 역겨운 냄새가 나는 경우도 마찬가지예요.
흰옷을 입으면 저녁 무렵 겨드랑이가 노랗게 변하거나, 겨드랑이나 귀지가 축축하거나, 가족 중에 액취증이 있는 사람이 있는 경우도 해당돼요. 증상이 심하지 않더라도 본인이 치료를 원하면 받을 수 있어요.
약과 비수술 치료는 어떤 것이 있나요
건강보험공단 비급여 정보 포털도 치료 방법은 의사와 상담해서 개인의 상황과 증상에 맞게 정하라고 안내해요.
바르는 약과 일상 관리
| 방법 | 효과 |
|---|---|
| 지한제 | 에크린 땀을 억제해요. 무수 에틸알코올에 염화알루미늄 수화물 20%를 녹인 것이 지금 쓰이는 국소 도포제 중 가장 안전하고 효과적이며, 대부분의 환자에게 첫 번째로 시도해요 |
| 산화방지제 | 비타민 E 같은 성분으로 아포크린선 분비물이 지방산을 만드는 것을 막아요 |
| 항생제 연고 | 네오마이신이나 젠타마이신 크림으로 세균이 늘어나는 것을 억제해요 |
| 방취제 | 향을 넣어 냄새를 덮는 방법과 냄새 자체를 없애는 방법이 있어요 |
| 이온교환 수지제 | 암모니아와 지방산을 흡수해요 |
비수술 치료의 목표는 아포크린선 분비 억제, 피지선과 세균 증식 억제, 겨드랑이 털 제거예요. 겨드랑이 털은 짧게 유지하고, 통풍이 잘되는 옷을 입고, 목욕과 샤워를 자주 하면 세균이 늘어나는 것을 억제할 수 있어요.
제모, 보톡스, 이온영동
전기 제모술은 털뿌리뿐 아니라 그 주변 아포크린선까지 파괴할 수 있어서 암내 치료에 효과가 있지만, 심한 액취증이거나 땀샘 제거가 주된 목적인 환자에게는 권하지 않아요. 레이저 제모술은 선택한 파장의 레이저로 털주머니를 영구적으로 파괴해요.
보톡스는 땀샘 분비에 관여하는 아세틸콜린의 분비를 막는 보툴리눔독소A로 겨드랑이 땀 분비량을 줄여서 액취증을 줄이는 방법이에요. 효과가 3~6개월로 짧고 효과에 비해 시술 가격이 비싼 편이지만, 결혼식이나 면접처럼 단기간만 줄이고 싶을 때 쓸 수 있어요.
이온영동요법은 수용성 이온 용액에 닿은 상태에서 손바닥, 발바닥, 겨드랑이에 전류를 흘려 땀을 억제해요. 자외선 조사는 피부의 세균을 죽이지만 땀에는 효과가 없고, 방사선요법은 지금은 쓰지 않아요.
수술은 어떻게 하나요
수술로 아포크린선을 완전히 제거하는 것이 가장 확실한 방법이에요.
| 방법 | 특징 |
|---|---|
| 피부절제법 | 초창기 수술로 피부를 통째로 제거해요. 심한 흉터가 남거나 흉터가 굳어서 어깨와 팔 움직임이 제한될 수 있어 지금은 거의 쓰지 않아요 |
| 수공법 | 겨드랑이 주름선과 나란히 4cm 정도 절개해 털뿌리를 아포크린 땀샘과 함께 잘라내요. 7일쯤 팔 운동이 제한되지만 재발이 가장 적어요 |
| Inaba법 | 피하조직 면도기로 땀샘 조직을 제거하는 방법으로 비교적 많이 쓰여요 |
| 지방흡입법 | 소파, 초음파, 고주파 방식이 있어요. 아포크린샘을 완전히 없애기 어려워 재발할 수 있지만 수술 시간이 짧고 흉터와 어깨 운동장애가 거의 없어요. 고주파 방식은 직접 보고 하는 방법보다 재발률이 높아요 |
| 교감신경차단술 | 겨드랑이 다한증의 일차 치료로 인정받지만 액취증에는 일부 개선 효과만 보여요 |
| 혼합법 | 위 세 가지 방법을 섞어서 해요 |
수공법에서는 암내가 강한 환자라면 피지선을 함께 잘라낼 수 있어요. 다만 겨드랑이 털이 남기를 원하면 피지선을 제거해서는 안 돼요. 털뿌리를 제거하면 겨드랑이 털이 대부분 없어지기 때문이에요.
이 밖에 이산화탄소 레이저를 쓰거나 내시경 아래에서 수술할 수도 있어요. 건강보험공단 비급여 정보 포털에는 지방흡입기를 이용한 액취증·다한증 수술이 관련 비급여 항목으로 올라 있어요.
수술 뒤에는 언제 샤워하나요
절개한 부위는 수술 후 2주째에 실밥을 풀고 그때부터 샤워할 수 있어요. 개인차가 있지만 수술 후 3주쯤은 팔을 많이 쓰는 운동이나 활동을 피해야 해요. 재발한 액취증도 피하조직 삭제법으로 아포크린선을 제거할 수 있지만, 피하조직이 흉터 때문에 단단해져 있어서 재수술은 더 힘들어요.
일상에서는 어떻게 예방하나요
- 샤워를 자주 해서 청결을 유지해요.
- 통풍이 잘되는 옷을 입고 파우더를 뿌려 겨드랑이를 건조하게 유지해요.
- 천연섬유 속옷을 자주 갈아입어요.
- 세균을 씻어 내는 약용 비누나 방취제를 써요.
- 소독제를 바르는 것도 일부 도움이 되고, 털이 많으면 제모나 면도를 해요.
- 잠을 충분히 자요.
출처
- 액취증(국가건강정보포털) — 질병관리청 국가건강정보포털 · 2026년 8월 3일 시행 · 2026년 10월 18일 확인(새 창)
- 액취증(osmidrosis) — 국민건강보험공단 비급여 정보 포털 · 2026년 10월 18일 확인(새 창)
처음 쓴 날 고친 날 확인한 날
숫자와 기준은 출처 원문과 대조해 확인했어요.
