어깨통증

어깨통증은 왜 생기나요

어깨관절은 날개뼈와 위팔뼈가 만나는 얕은 공·소켓 모양 관절이라 몸에서 가장 넓게 움직이지만 그만큼 불안정해요. 관절막, 인대, 회전근개 같은 근육이 안정성을 받쳐 주고, 손상은 대부분 갑자기 강한 힘을 받거나 공 던지기처럼 팔을 머리 위로 드는 동작을 되풀이하거나 너무 많이 쓸 때 생겨요.

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오십견은 특별한 원인 없이 생기는 경우와 당뇨병, 갑상선 질환, 목뼈 질환, 심장·폐 질환, 외상, 회전근개 파열 때문에 생기는 경우로 나뉘어요. 처음에는 어깨를 안쪽으로 돌리기 힘들다가 팔을 앞으로 들거나 바깥으로 돌리기도 힘들어져, 머리를 감거나 빗을 때, 블라우스 뒷단추를 채울 때 불편해요. 여러 방향으로 움직여 줄 때 모두 아프면 오십견, 특정 범위에서만 아프면 회전근개 질환 쪽이고, 회전근개 파열이나 충돌증후군은 어깨 앞쪽 힘줄 붙는 곳을 누르면 확실히 아프고 근력이 떨어져요. 회전근개 파열을 가리려면 초음파나 MRI가 필요할 수 있어요.

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오십견은 '50세의 어깨'라는 뜻의 이름으로 동결견이라고도 불러요. 국민건강보험공단 분석에서 오십견(어깨의 유착성 피막염)으로 진료받은 사람은 2016년 74만 2천 명이었고, 50대 이상이 전체의 82%를 차지했어요. 2013년 기준 인구 10만 명당 진료인원은 70대가 5,237명으로 가장 많았고 60대 4,277명, 80세 이상 3,617명, 50대 3,028명 순이었으며, 40대 이상에서는 여성이 남성보다 많고 30대 이하에서는 남성이 더 많았어요. 2013년 전체 진료인원 74만 953명 가운데 여성은 45만 2,607명, 남성은 28만 8,346명으로 여성이 남성의 1.57배였어요. 달별로는 날씨가 풀려 활동량이 늘어나는 봄, 특히 3월에 진료인원이 가장 많고 9~11월에 가장 적었어요.

어깨통증은 어떻게 치료하나요

오십견 치료의 중심은 남이 움직여 주듯 힘을 빼고 하는 스트레칭이에요. 팔 앞으로 들기, 팔을 내린 채 바깥으로 돌리기, 등 뒤로 손 올리기, 팔을 몸 앞으로 교차하기를 약간 뻐근할 만큼 10~15초씩 10회, 하루 3번 하고, 따뜻한 찜질이나 목욕 뒤에 하면 더 효과적이에요. 아프다고 운동량을 줄이거나 멈추면 효과가 없어 강도만 조절해야 하고, 등 뒤 돌리기가 가장 늦게 좋아져요. 꾸준한 보존 치료로 90%는 만족할 만한 결과를 얻지만, 10%는 운동 제한이나 만성 통증이 남을 수 있어요.

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충돌증후군도 스트레칭과 고무밴드로 회전근개를 강화하는 운동이 기본이고, 진통소염제나 충격파로 통증을 다스리며 움직임을 늘려요. 오래가면 견봉 아래에 스테로이드 주사를 단기적으로 쓰고, 그래도 안 되면 원인에 따라 수술을 해요. 어깨가 빠졌다면 겨드랑이 신경이 지나가는 자리라 의료진이 아닌 사람이 억지로 끼우면 신경 마비가 올 수 있어, 응급실이 있는 병원으로 가는 것이 좋아요. 끼운 뒤에는 몇 주 팔걸이로 고정하고 근력 운동을 하며, 팔을 벌리고 돌리는 운동은 몇 달 뒤에 시작해요. 오십견 수술 진료인원은 2008년 2,744명에서 2013년 9,457명으로 해마다 평균 28.08% 늘었는데, 국민건강보험 일산병원 재활의학과 교수는 비수술 치료로도 좋아질 수 있는 초기 환자가 수술받는 비율이 늘었기 때문으로 보고 수술 전에 정확한 진찰과 상태 평가가 먼저라고 설명했어요. 치료가 끝난 뒤에도 어깨 스트레칭을 이어 가야 재발을 막을 수 있어요.

왼쪽 어깨통증, 오른쪽 어깨통증은 원인이 다른가요

오십견, 충돌증후군, 탈구는 아픈 쪽 어깨를 움직일 때 통증과 운동 제한이 함께 오는 것이 특징이에요.