임플란트가격

임플란트가격은 건강보험이 되면 얼마인가요

「국민건강보험법 시행령」은 65세 이상인 사람이 치과임플란트 요양급여를 받으면 요양급여비용 총액의 100분의 30을 본인이 내도록 정해요. 2016년 7월 만 65세 이상으로 대상이 넓어질 때는 본인부담률이 50%였고, 2018년 7월 진료분부터 30%로 낮아졌어요. 보건복지부는 당시 임플란트 1개 비용 총액 약 120만 원 중 본인부담이 약 62만 원에서 약 37만 원으로 줄어든다고 설명했어요. 2016년 7월 확대 전에는 급여 연령이 70세 이상이었고, 보건복지부는 65세까지 넓히면서 약 140~200만 원을 내던 틀니나 임플란트 비용이 약 53~65만 원으로 약 60% 줄어든다고 밝혔어요. 차상위계층도 같은 기준을 적용받아요.

같은 2016년 의원급 기준으로 부분틀니는 위턱이나 아래턱 한쪽(1악)에 1,303,810원이었고, 당시 본인부담률 50%를 적용하면 651,900원이었어요. 틀니는 이렇게 위턱·아래턱 한쪽을 1악으로 세어 값을 매겨요.

2018년 인하는 건강보험 보장성 강화대책의 후속조치로 추진됐고, 본인부담금 경감 대상자도 2018년 7월부터 본인부담률이 20%·30%에서 10%·20%로 함께 낮아졌어요.

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내 임플란트 본인부담 계산해 보기

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예를 들어 보험 수가 총액이 120만 원인 임플란트를 일반 65세 이상이 하면 36만 원을 내고, 6개월 이상 치료 중인 만성질환이 있으면 24만 원을 내요. 65세 이상이라도 1인당 평생 2개를 넘는 세 번째 임플란트부터는 건강보험이 되지 않아 비급여 가격을 내야 해요. 위 표는 시행령의 본인부담률에 2018년 보건복지부 설명의 총액(약 120만 원)을 넣은 계산값이고, 실제 총액은 해마다 정하는 수가와 식립재료 값에 따라 달라요. 2016년 의원급 기준으로는 행위료 1,055,720원에 식립재료(고정체·지대주) 9.5만~27만 원(평균 18만 원)을 더해 1개당 1,235,720원이었어요.

임플란트 건강보험 적용 조건은 무엇인가요

건강보험이 적용되는 65세 이상 임플란트는 요양급여비용 총액의 30%를 본인이 내고, 희귀난치성질환 등을 가진 사람은 10%, 그 밖의 질환으로 6개월 이상 치료 중이거나 치료가 필요한 사람은 20%를 내요.

아래 표는 건강보험심사평가원 인정기준이 정한 급여 조건이에요.

건강보험이 안 되는 임플란트 가격은 어떻게 비교하나요

65세 미만이거나, 평생 2개를 넘는 세 번째 임플란트부터, 완전 무치악이나 일체형 식립재료처럼 급여 조건에서 벗어나면 임플란트는 비급여라 병원마다 값이 달라요. 보건복지부와 건강보험심사평가원은 병원별 비급여 진료비용을 해마다 조사해 공개하고, 2020년 12월에는 공개 대상을 병원급 이상에서 동네 의원급까지 넓히는 기준을 마련했어요. 비급여 진료비용은 심사평가원 누리집(www.hira.or.kr)과 모바일앱 '건강e음'에서 기관별로 비교할 수 있어요.

비급여 진료를 하기 전에는 의료기관이 그 항목과 가격을 미리 설명해야 하는 비급여 사전설명제도도 있어요. 설명 대상은 비급여 진료비용 공개 대상 항목이고, 환자가 원하면 그 밖의 비급여 항목도 설명받을 수 있으며, 의료인뿐 아니라 의료기관 종사자도 설명할 수 있어요.

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치과용 임플란트는 국산 의료기기 가운데 생산액이 가장 많은 품목으로, 2020년 식약처 발표 기준 생산액은 약 9,842억 원이었어요.