담석증 증상

담석증 증상은 어떻게 나타나나요

담석이 담낭 입구(담낭관)를 막으면 담낭 안 압력이 올라 갑자기 '담도산통'이라는 복통이 시작돼요.

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막힌 상태가 이어져 담낭에 염증이 생기면 급성 담낭염이 돼요. 급성 담낭염은 담석증 합병증 가운데 가장 흔하고, 오른쪽 윗배 통증이 점점 심해지면서 배 전체로 퍼지고 날개뼈 사이나 오른쪽 어깨로 뻗치기도 해요. 염증이 복막까지 자극해 기침하거나 숨을 깊게 쉬면 더 아프고, 메스꺼움·구토·열이 함께 오며, 열은 높지 않아도 오한이 흔해요. 병원에서 오른쪽 갈비뼈 아래를 누른 채 숨을 깊게 들이쉬게 하면 아파서 숨을 멈추는 '머피 징후'가 특징이에요. 갑자기 생긴 오른쪽 윗배 압통, 열, 혈액검사의 백혈구 증가가 함께 있으면 급성 담낭염을 강하게 의심하고, 25~50%는 부푼 담낭이 손에 만져지기도 해요. 췌장염, 맹장염, 위염, 소화성 궤양, 신장 결석도 윗배를 아프게 하므로 초음파나 CT로 구별해요.

급성 담낭염의 5~10%는 담석 없이 생겨요. 큰 외상이나 화상, 수술 뒤, 오래 굶거나 정맥 영양만 받는 경우, 당뇨병, 비만이 위험 요인이고, 담석이 있는 담낭염보다 합병증이 생길 확률이 높아 더 조심해야 해요.

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열, 황달, 계속되는 복통은 담낭염, 담관염, 담석 췌장염 같은 합병증 신호라 그냥 두면 위험해요. 급성 담낭염 환자의 10%에서는 가장 심각한 합병증인 담낭 천공이 생겨요. 담낭에 고름이 차거나 조직이 괴사하고, 주변 장과 통로(누공)가 생겨 큰 담석이 장을 막기도 하며, 염증이 오래가 담낭벽에 칼슘이 쌓인 석회화 담낭은 담낭암과 관련이 있어 떼어 내는 것이 권유돼요. 병원에서는 금식과 수액, 진통제, 항생제로 먼저 치료하는데 약 75%는 입원 2~7일 안에 좋아지지만, 25%는 나빠지거나 합병증이 생겨 24~72시간 안에 일찍 수술해야 할 수 있어요. 나이가 아주 많거나 몸 상태가 나빠 바로 수술하기 어려우면 피부로 관을 넣어 담즙을 빼내는 경피적 담낭 배액술로 시간을 번 뒤 수술해요.