콜린성 두드러기

콜린성·한랭 두드러기는 무엇인가요

피부묘기증, 콜린성 두드러기, 한랭 두드러기, 일광 두드러기처럼 물리적 자극으로 생기는 것은 만성 두드러기의 일부예요.

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콜린성 두드러기는 운동처럼 몸이 더워지고 땀이 날 때 생기므로, 땀이 많이 나는 격한 운동이나 사우나, 아주 매운 음식이 증상을 부르는지 살펴보고 줄이는 것이 도움이 돼요. 원인을 피해도 생기면 항히스타민제를 꾸준히 먹으며 조절해요. 항히스타민제는 증상이 없을 때도 규칙적으로 먹어야 효과가 좋고, 오래 먹어도 내성이 생기지 않아요. 만성 두드러기가 있으면 아스피린 같은 소염진통제는 피하고, 가려움을 부르는 자극을 줄이는 것도 도움이 돼요. 잘 낫지 않는 만성 두드러기에는 면역조절제를 쓰기도 해요. 두드러기가 어떤 특징을 보였는지, 최근 먹은 약이 있는지 진료 전에 미리 정리해 가면 의료진과 이야기하기 쉬워요. 병원에서는 얼음을 올려 보는 한랭 유발검사, 뜨거운 물이 든 실린더를 대 보는 열 유발검사, 트레드밀 운동 유발검사처럼 종류에 맞는 유발검사로 확인해요.

한랭 두드러기는 어떻게 다른가요

콜린성 두드러기 말고 겨울에 흔한 것이 한랭 두드러기예요. 한랭 두드러기는 찬 것에 닿은 뒤 두드러기나 혈관부종, 심하면 전신 알레르기 반응(아나필락시스)이 생기는 것으로, 물리 두드러기의 3~5%를 차지해요. 주로 어린이와 젊은 성인에게 생기고, 찬 자극을 받으면 몇 분 안에 부풀고 가려워져 30분~1시간 가요. 밖에서 10도 이하 찬 바람을 쐬다 20도가 넘는 실내로 들어올 때 잘 생기고, 민감하면 아이스크림만 먹어도 혀와 기도가 부을 수 있어요. 찬물에서 수영하는 것처럼 온몸이 찬 데 노출되면 혈압이 떨어지고 어지럽거나 쇼크가 올 수 있어 특히 조심해야 해요.

진단은 얼음 조각을 팔에 3~5분 올려 두었다가 피부가 다시 따뜻해질 때 10분 안에 부푸는지 봐요. 평균 6~9년 지나면 저절로 없어지는 경우가 많고, 급격한 기온 변화에 미리 대비하는 것이 가장 중요해요. 약으로는 일부 항히스타민제가 효과적이지만, 먹는 스테로이드는 효과가 없어요.