대상포진 증상
대상포진은 대개 열이나 몸살 같은 전신 증상은 거의 없고, 몸 한쪽에만 나타나요.1
대상포진 증상은 무엇이고, 초기 증상은 어떤가요
첫 신호는 피부보다 감각이에요. 물집이 보이기 2~3일 전에 그 부위가 먼저 아프거나 저리고 따끔거리는 경우가 있어요. 그다음 붉은 발진이 올라와 물집으로 변하고, 물집이 서로 합쳐져 무리를 이루기도 해요. 아프면서 가려운 것도 흔한 증상이에요. 항바이러스제는 발진 72시간 안에 시작해야 효과가 크므로, 몸 한쪽에 띠 모양으로 물집이 보이면 빨리 진료받는 것이 좋아요.
| 시기 | 나타나는 증상 |
|---|---|
| 발진 2~3일 전 | 한쪽 피부의 통증, 저림, 따가움 같은 감각 이상 |
| 발진기 | 붉은 발진 → 물집, 물집끼리 합쳐져 무리를 이룸 |
| 3~5일 | 새 물집이 계속 생김(면역 정상일 때) |
| 7~10일 | 물집이 딱지로 바뀜 |
| 몇 주~약 1개월 | 회복, 피부가 완전히 돌아오기까지 평균 1개월쯤 |
출처1
가장 흔한 부위는 가슴이나 허리 쪽 신경이 분포한 피부예요. 얼굴로 가는 삼차신경을 침범하거나 눈 주변에 생기면 시력을 위협하는 눈 대상포진이 될 수 있어요. 속귀와 얼굴신경을 침범하는 람세이-헌트 증후군은 얼굴 마비, 어지럼증, 귀울림, 청력 저하를 함께 일으키고, 벨마비처럼 얼굴 마비로만 나타나는 경우도 대상포진과 관련될 수 있어요. 얼굴이나 눈 주위에 물집과 통증이 생겼다면 시력·청력 후유증을 막기 위해 서둘러 진료를 받아야 해요.
대상포진은 드물게 특정 신경을 침범해 전형적이지 않은 증상으로 나타나기도 해요. 면역이 결핍된 사람은 발진이 피부 한쪽에 머물지 않고 온몸으로 퍼지거나 신경계, 폐, 간 같은 여러 장기를 침범하는 중증으로 진행할 수 있어요. 앓는 동안에는 충분히 쉬고 물을 넉넉히 마셔요. 가려움이 심하면 그 부위를 소독한 뒤 필요할 때 먹는 항히스타민제를 쓸 수 있고, 통증이 심하면 전문의에게 진통제를 처방받거나 신경차단술 같은 시술을 고려해요. 열이 나면 드물게 라이 증후군과 관련될 수 있는 아스피린보다 아세트아미노펜을 쓰는 것이 안전해요.
아이에게는 비교적 드물지만, 엄마 배 속에서 수두에 감염됐거나 2세 이전에 수두를 앓았다면 생길 수 있고 이때는 증상이 비교적 가벼운 편이에요.
진단은 대부분 증상만으로 해요. 몸 한쪽에 국한된 통증과 가려움, 신경이 분포한 피부를 따라 생긴 특징적인 물집이 보이면 임상적으로 진단할 수 있어요. 예방접종이 늘어 전형적인 수두가 드물어지고 백신을 맞고도 걸리는 돌파감염은 증상이 전형적이지 않은 경우가 많아, 최근에는 실험실 검사가 더 필요해지고 있어요. 증상이 전형적이지 않으면 물집 속 액체나 혈액, 뇌척수액에서 바이러스 DNA를 찾는 PCR 검사를 가장 권하고, 급성기와 회복기 혈액의 항체를 비교해 4배 이상 오르면 그것으로도 진단할 수 있어요.
출처
처음 쓴 날 고친 날 확인한 날
숫자와 기준은 출처 원문과 대조해 확인했어요.
