국가건강검진

국가건강검진에는 어떤 검진이 있나요

건강검진기본법은 국가건강검진을 영유아 건강검진, 초·중·고등학교 학생의 건강검사, 청소년 건강진단, 국민건강보험법에 따른 건강검진, 산업안전보건법에 따른 일반건강진단, 의료급여법에 따른 건강검진, 암관리법에 따른 암검진, 노인복지법에 따른 건강진단 등으로 정해요. 국가건강정보포털은 이 가운데 대표적인 것으로 일반건강검진, 영유아건강검진, 학생검진, 학교 밖 청소년 건강검진, 암검진을 소개해요.

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일반건강검진은 어떻게 받나요

일반건강검진은 국민건강보험공단이 매년 출생 연도의 짝수·홀수에 따라 대상자를 선정해요. 대상 여부는 공단 누리집이나 모바일 앱에서 건강검진 대상 조회로 확인할 수 있어요. 지역가입자와 직장 피부양자에게는 검진표가 주소지로 우편 발송되고, 직장가입자는 사업장을 통해 안내받아요. 검진표를 잃어버렸거나 받지 못해도 신분증만 가지고 검진기관을 방문하면 받을 수 있어요.

검진은 주소지와 관계없이 전국 어느 지정 검진기관에서나 받을 수 있어요. 결과는 검진 후 15일 이내에 검진기관이 우편이나 이메일로 보내 주고, 앱에서도 조회할 수 있어요. 전년도에 검진을 놓친 사람은 추가 비용 없이 당해 연도에 받을 수 있도록 전년도 미수검자 추가 신청 서비스를 운영해요.

어떤 항목을 검사하나요

공통 검사에는 진찰과 상담, 신체계측(키, 몸무게, 허리둘레, 비만도), 시력과 청력 검사, 혈압 측정, 흉부 방사선 검사, 혈액검사, 요검사, 구강검진이 들어가요. 혈액검사로는 빈혈을 보는 혈색소, 당뇨병을 보는 공복혈당, 간기능을 보는 AST·ALT·감마지티피, 신장기능을 보는 혈청크레아티닌과 e-GFR을 확인해요.

흉부 방사선 검사는 2027년부터 바뀌나요

지금은 20세 이상 모두가 흉부 방사선 검사를 받지만, 보건복지부는 2025년 12월 국가건강검진위원회 심의를 거쳐 검사 대상을 50세 이상으로 조정하기로 했어요. 20~49세는 결핵 검사 의무가 있거나 호흡기 유해인자를 다루는 직종 등 70개 고위험 직업군만 검사 대상에 넣어요. 고위험 직업군 선별 제도와 시스템, 검진 실시기준 고시를 정비하는 1년의 준비 기간을 거쳐 2027년부터 시행할 예정이에요.

흉부 방사선 검사는 주로 폐결핵을 찾으려고 하지만, 2023년 폐결핵 발견율은 0.03%였고 검진 비용은 1,426억 원으로 전체 검진비의 21%를 차지했어요. 검진이 아닌 진료로 흉부 방사선 검사를 받는 사람도 해마다 약 9백만 명이라 중복된다는 지적도 많았어요.

성별과 연령에 따라 추가로 받는 검사도 있어요.

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확진검사는 어떻게 받나요

일반건강검진에서 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증, 폐결핵, 우울증, 조기정신증, C형간염이 의심되면 가까운 병·의원에서 확진검사나 진료를 받을 수 있어요. 확진검사는 최초 1회에 한해 본인부담금이 면제돼요. 확진검사 기간은 검진을 받은 해의 다음 해 1월 31일까지예요. 이상지질혈증이 의심되는 경우에는 최초 1회 진찰료를 지원받을 수 있지만 검사비 지원은 되지 않아요.

국가암검진은 누가 받나요

국가암검진은 우리나라 사람에게 발생률이 높고, 적절한 조기진단 방법이 있으며, 검진 효과가 클 것으로 기대되는 암에 대해 시행해요. 이 사업은 1999년 저소득층을 대상으로 위암, 유방암, 자궁경부암 검진으로 시작했고 2002년부터 전 국민으로 대상을 넓혔어요.

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간암 고위험군은 간경변증 환자, B형 간염 바이러스 항원 양성자, C형 간염 바이러스 항체 양성자, B형 또는 C형 간염 바이러스에 의한 만성 간질환자예요. 폐암 고위험군은 하루 평균 담배 소비량(갑)에 흡연 기간(년)을 곱한 값이 30갑년 이상인 흡연력이 있는 사람이에요. 예를 들어 매일 1갑씩 30년, 또는 매일 2갑씩 15년 피운 경우가 30갑년이에요.

수검자는 검진 비용의 10%를 부담하고, 의료급여수급권자는 부담이 없어요. 대장암과 자궁경부암 검진은 비용 전액을 국민건강보험공단이 부담해요.

검진 권고안과 국가 사업은 어떻게 다른가요

국립암센터 주관으로 만든 7대 암 검진 권고안은 대장암 검진을 45세부터 하도록 권고했지만, 국가암검진사업의 대장암 검진 대상은 만 50세 이상이에요. 권고안은 자궁경부암을 20세부터, 위암과 유방암을 40세부터 하도록 해서 국가사업의 연령과 같아요. 갑상선암은 검진의 효과와 위험에 대한 근거가 부족해 일상적 검진으로 권고되지 않았어요.

암 검진에는 어떤 위험이 있나요

암 검진은 이득과 함께 위험도 있어서 이득이 위험보다 충분히 클 때만 권고돼요. 병이 없는데 이상으로 나오는 위양성이 가장 흔한 위험이에요. 우리나라에서 국가 유방암 검진을 받는 40세 이상 여성 1,000명 중 평균 140명 정도가 추가 검사나 조치가 필요하다고 나오지만, 실제 암으로 진단되는 사람은 약 2명이에요. 암이 있는데 검진에서 놓치는 위음성도 있어요.

국가건강검진은 어떤 원칙으로 정해지나요

건강검진기본법에 따라 보건복지부장관은 관계 중앙행정기관의 장과 협의하고 국가건강검진위원회의 심의를 거쳐 건강검진종합계획을 5년마다 세워야 해요. 국가건강검진을 하려는 의료기관과 보건소는 보건복지부장관에게서 검진기관으로 지정을 받아야 해요. 검진 결과 질병이 의심되는 사람에게는 검진기관이 상담이나 전문 의료기관 의뢰 같은 조치를 하도록 할 수 있고, 국가와 지방자치단체는 정밀검사와 생활습관 개선에 쓰는 의료비를 지원할 수 있어요.

국가건강검진 대상 질병은 다섯 가지 원칙에 따라 정해져요.

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