비만도

비만도 계산기: 체질량지수는 어떻게 계산하나요

몸속 지방량을 직접 재는 것이 가장 정확하지만 현실적으로 어려워, 체질량지수와 허리둘레라는 간접 지표를 가장 많이 써요. 계산은 몸무게를 키(미터)를 두 번 곱한 값으로 나누면 돼요.

옆으로 밀어 보기

이렇게 구한 숫자를 국내 성인 기준에 맞춰 보면 비만 단계가 나와요. 체중이 정상 범위를 넘으면 2형 당뇨병이 생길 가능성이 정상 체중인 사람의 5~13배까지 커지고, 비만 단계가 오를수록 고혈압이 생길 가능성도 남자는 2.5배 안팎, 여자는 4배 안팎까지 커져요.

옆으로 밀어 보기

아래는 같은 식으로 계산한 산수 예시예요.

옆으로 밀어 보기

판정은 위 국내 성인 기준(25 이상 비만, 단계 구분)을 그대로 적용한 결과예요. 거꾸로 키 170cm인 사람이 체질량지수 25가 되는 몸무게는 25 × 1.7 × 1.7 = 72.25kg이고, 체질량지수 30이 되는 몸무게는 30 × 2.89 = 86.7kg이에요. 국가 일반건강검진의 공통 검사에는 키·몸무게·허리둘레·비만도를 재는 신체계측이 들어 있고, 일반건강검진 비용은 국민건강보험공단이 전액 부담해요. 체질량지수가 1 올라갈 때마다 2형 당뇨병 위험이 약 20%씩 높아지고, 비만은 고혈압·이상지질혈증·심뇌혈관질환·천식·암·관절 질환과 우울·불안 같은 정신건강 문제와도 관련 있어요.

허리둘레로 보는 복부비만

체질량지수가 정상이어도 배에 지방이 몰린 복부비만은 따로 확인해요. 남성은 허리둘레 90cm 이상, 여성은 85cm 이상이면 복부비만이에요. 허리둘레는 국가 일반건강검진의 신체계측 항목이기도 해서 검진 결과표로도 확인할 수 있어요.

옆으로 밀어 보기

아이 비만도는 백분위로

자라는 아이는 키·몸무게와 근육·지방 구성이 계속 변해서, 성인처럼 '25 이상이면 비만'이라는 숫자를 그대로 쓰지 않아요. 같은 나이·성별 아이 100명을 체질량지수 순서로 세웠을 때 몇 번째인지(백분위)로 판정해요.

옆으로 밀어 보기

그래서 아이는 성장도표와 꾸준히 비교해 보는 것이 중요해요. 우리나라는 대한소아청소년과학회와 질병관리청이 만든 2017 소아청소년 성장도표를 기준으로 만 2세 이상 아이의 비만을 판정하고, 만 2세 미만은 체질량지수 대신 키에 따른 몸무게가 95백분위 이상이면 과체중으로 봐요.

소아청소년 비만은 대부분 특별한 원인 질환 없이 생기는 단순 비만이고, 성장 속도가 정상이며 또래보다 키가 크거나 비슷한 경우가 많아요. 살이 찌는데 키가 잘 자라지 않거나 발달이 늦으면 갑상선 기능 저하증·성장호르몬 결핍증 같은 호르몬 이상이나 유전 질환으로 생기는 증후성 비만일 수 있어 소아청소년과 전문의 진찰이 필요해요. 12세 이상 청소년은 성인 기준으로 바꾼 체질량지수가 30 이상이면서 체중이 60kg을 넘을 때만 일부 GLP-1 계열 비만치료제를 처방받을 수 있고, 성인보다 담석증·담낭염 같은 부작용이 더 많이 나타났어요.

비만도가 높으면: 치료와 약 기준

비만도가 높으면 치료의 기본은 식사·운동·행동 치료이고, 유산소 운동은 주 150분 이상(주 3~5일), 근력 운동은 주 2~3회를 권하며 감량 뒤 유지에는 주 250~300분 정도 중간 강도 활동이 필요해요. 체중을 줄이면 혈압·콜레스테롤·혈당이 좋아져, 3kg만 빼도 중성지방이 평균 15mg/dL 줄어요.

옆으로 밀어 보기

권고 기준과 허가 기준이 달라 전문의와 상의해서 써야 하고, 약을 먹고 3개월 안에 체중이 5% 넘게 줄지 않으면 다른 약으로 바꾸거나 끊는 것을 고려해요. 임신 중에는 모든 비만 치료약을 쓸 수 없어요.

GLP-1 계열 비만치료제는 성인의 경우 처음 체질량지수가 30 이상인 비만 환자이거나, 27 이상 30 미만이면서 고혈압·제2형 당뇨병·이상지질혈증·수면무호흡 같은 동반 질환이 하나 이상 있을 때 처방하는 전문의약품이에요. 식품의약품안전처는 해외직구나 개인 간 거래로 사지 말고 의사 처방과 약사 복약지도에 따라 쓰라고 안내했고, 임신을 계획하면 약을 끊은 뒤 약에 따라 최소 1~2개월 피임 기간을 지키라고 했어요. 2024년 10월 출시 뒤 사용량이 늘면서 부작용 보고도 늘었고, 약을 제대로 썼는데도 예기치 않은 중증 부작용 피해가 생기면 의약품 부작용 피해구제 제도로 보상을 신청할 수 있어요.