여유증
여유증은 남성의 가슴(유방)이 비정상적으로 커지는 상태로, 의학 용어로는 여성형유방이라고 해요. 남성 유방 질환 가운데 가장 흔하고, 사춘기와 노년기에 많이 생겨요.
- 얼마나 흔한가
- 신생아 60~90%, 청소년 약 50~60%, 노년층 약 36~57%
- 사춘기
- 주로 12~15세, 대부분 증상 없이 6~18개월 안에 저절로 좋아짐
- 기다리는 기간
- 중고등학생은 1~3년 경과 관찰, 대개 20세 전에 사라짐
- 꼭 진료
- 한쪽만 딱딱한 멍울, 사춘기 전에 커짐, 노년층의 젖꼭지 출혈
- 치료
- 가장 효과적인 것은 수술, 특별한 경우 약(타목시펜)
- 건강보험
- 젖샘 조직 없이 살만 찐 경우의 지방흡입은 미용 목적이라 보험 안 됨
진단이나 치료를 대신하지 않아요. 증상이 있으면 의료진과 상담하세요.
여유증은 무엇이고, 원인은 무엇인가요
대부분 건강한 사람에게 따로 생기지만, 드물게는 호르몬을 만드는 기관(고환, 부신, 갑상선, 뇌하수체)이나 간에 이상이 있거나, 클라인펠터 증후군 같은 염색체 이상이 있다는 신호일 수 있어요. 서구식 식생활과 비만이 늘면서 더 많아지는 추세예요.
| 원인 | 예 |
|---|---|
| 생리적 | 사춘기, 노년기, 가족력, 원인 불명 |
| 여성호르몬 증가 | 고환 종양, 에스트로겐 투여, 남성호르몬을 지나치게 투여한 경우 |
| 남성호르몬 감소 | 클라인펠터 증후군, 만성 질환, 고환 제거 |
| 약물 | 술, 마약·아편류, 심혈관 약, 결핵약, 신경안정제, 이뇨제 |
| 전신 질환 | 비만, 신부전, 갑상선·간·부신 질환 |
출처1
사춘기 여유증은 대부분 여성호르몬과 남성호르몬의 일시적인 불균형 때문이고, 1~2년 지나면 저절로 없어지는 경우가 많아 지나치게 걱정할 필요는 없어요. 비만한 남학생은 가슴에 지방이 많이 쌓여 여성처럼 봉긋해지는 '가성 여성형 유방'이 생기기도 하고, 목욕탕이나 체육 시간을 꺼리는 등 위축되기 쉬워요.
| 분류 | 내용 |
|---|---|
| 선형 | 젖샘 조직이 발달 |
| 지방-선형 | 젖샘과 지방이 함께 발달, 가장 흔함 |
| 지방형 | 지방 조직이 발달 |
| 1도 | 피부 처짐 없이 가볍게 커짐 |
| 2a·2b도 | 중간 정도로 커짐, 2b는 피부가 조금 처짐 |
| 3도 | 피부가 심하게 처져 여성 유방과 구분이 어려움 |
출처1
근육 키우려는 스테로이드와 여유증
남성호르몬을 지나치게 투여한 경우도 여유증 원인 가운데 하나예요. 식품의약품안전처는 근육 강화용으로 쓰이는 단백동화스테로이드를 처방 없이 임의로 쓰면 남성에게 여성형 유방, 고환 위축, 정자 수 감소, 성기능 저하, 남성 유방암 같은 부작용이 생길 수 있다고 경고했어요. 고혈압·심근경색 같은 심혈관 부작용, 간 독성, 공격성·우울 같은 행동 변화, 여드름·탈모도 함께 꼽혀요. 식약처는 2025년 4월 온라인 카페·쇼핑몰·SNS 등에서 단백동화스테로이드 불법 판매·알선 게시물 95건을 적발했고, 온라인에서 파는 의약품은 모두 불법이라고 밝혔어요.
여유증 증상과 검사는 어떻게 하나요
대부분 아무 증상이 없다가 가슴이 서서히 커지고, 사춘기가 지나면 섬유화가 돼 젖꼭지 둘레에 딱딱한 멍울이 만져지며 심하면 누를 때 아파요. 가슴 전체가 아니라 일부만 커지면 다른 병일 수 있고, 같은 증상이 유선염이나 유방암에서도 나타날 수 있어 정확히 가려야 해요.
병원에서는 언제부터 얼마나 커졌는지, 먹는 약과 지병을 묻고, 서서 만져 보며 좌우 차이와 멍울의 위치·모양을 확인해요. 유방 초음파로 크기를 재고 유방암·유선염·석회화 여부를 함께 보는 것이 필수이고, 필요하면 혈액으로 남성·여성호르몬 수치를 재요. 남성 유방암은 초기에 증상이 거의 없으니, 노년층에서 생긴 여유증은 꼭 전문의 검진을 받는 것이 좋아요.
| 이럴 때 | 이렇게 해요 |
|---|---|
| 중고등학생, 양쪽이 서서히 커짐 | 대개 20세 전에 없어져 1~3년 경과 관찰 |
| 가슴 일부만 커짐 | 다른 질환인지 확인 |
| 생활에 불편이나 지장이 있음 | 의사와 상의 |
| 고령층에서 젖꼭지에 피가 남 | 즉시 병원 방문 |
| 성인이 된 뒤에도 남아 있음 | 전문의와 약물·수술 상의 |
출처1
여유증 약과 수술은 어떻게 하나요
사춘기에 가슴만 커진 것은 굳이 치료를 시작할 필요가 없어요. 일상생활이 불편하거나 사회적·심리적으로 큰 부담이 될 때 적극적으로 치료를 생각하고, 성인이 돼서도 남아 있으면 전문의와 약이나 수술을 상의해요.
| 치료 | 내용 |
|---|---|
| 타목시펜(약) | 유방 조직에서 여성호르몬 작용을 막음, 하루 20~40mg을 1~2개월, 간 손상·백혈구·혈소판 감소 같은 부작용이 있어 전문의 처방 필수 |
| 직시하 유선 제거 | 유륜(또는 겨드랑이)을 열고 젖샘을 보면서 떼어 냄, 가벼운 경우 |
| 풀아웃법 | 1cm 이하 작은 절개로 빼냄, 가벼운 경우, 가끔 출혈 |
| 초음파 지방흡입 | 딱딱하게 섬유화됐거나 지방이 많고 피부가 처진 경우, 피부 탄력 회복에 도움 |
| 내시경 수술 | 유두·유륜이 3cm 이하로 작거나 켈로이드 체질, 흉터를 꺼리는 경우 |
출처1
호르몬 이상이 없는 건강한 남성이라면 수술이 가장 효과적이고 근본적인 방법으로, 보통 지방은 지방흡입으로, 젖샘 조직은 절제로 없애요. 약은 일시적인 방법일 뿐 진행을 막는 데 한계가 있고, 약국에서 근거 없는 호르몬제를 임의로 먹는 것은 매우 위험해요.
수술은 보통 당일 퇴원하고 48시간 안에 일상 업무에 복귀할 수 있어요. 수술 전 2주와 수술 뒤 한 달은 술·담배를 끊고, 수술 1주 전부터 아스피린 같은 약은 의사와 상의해야 해요. 수술 뒤 1주일은 무거운 것을 들지 않고, 2주까지는 밤낮으로, 그 뒤 2주는 밤에만 압박 밴드를 하며, 4주가 지나면 모든 운동을 할 수 있어요. 확실한 예방법은 없지만 비만과 기름진 음식, 패스트푸드가 청소년 여유증의 위험 요인이라는 연구가 많아, 식사 조절과 운동으로 적정 체중을 지키는 것이 도움이 돼요.
여유증 수술은 건강보험이 될까요
남성의 여성형 유방(여유증) 수술은 모든 경우에 건강보험이 적용되지는 않아요. 건강보험심사평가원은 유방초음파나 조직병리검사 등으로 유선조직이 늘어난 것이 확인되고, 사이먼 분류법에서 중등도 유방 비대가 있으면서 피부 처짐이 없는 Grade ⅡA 이상일 때 시행한 수술에 요양급여를 인정한다고 밝혀요. 이 기준에 해당하지 않으면 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 별표 2의 비급여 대상이 돼요.
심평원이 2021년 10월에 올린 진료비 확인 사례에서는, 남성의 여성형 유방수술비 전체를 비급여로 낸 환자가 진료비 확인을 요청했는데 사이먼 분류법으로 Grade Ⅰ에 해당해서 비급여가 맞다고(정당) 처리됐어요. 근거는 보건복지부 고시 제2023-293호(2024년 1월 1일 시행)의 남성의 여성형 유방수술 급여기준이에요.
그래서 수술을 생각한다면 내 상태가 사이먼 분류의 어느 단계인지, 급여 대상인지를 진단 단계에서 확인하는 것이 중요해요.
출처
- 여성형유방(국가건강정보포털) — 질병관리청 국가건강정보포털 · 2026년 8월 13일 시행 · 2026년 10월 14일 확인(새 창)
- 소아 비만(국가건강정보포털) — 질병관리청 국가건강정보포털 · 2026년 9월 29일 시행 · 2026년 10월 14일 확인(새 창)
- 근육 강화, 몸짱 효과 표방하는 단백동화스테로이드 온라인 불법광고 적발 — 식품의약품안전처(대한민국 정책브리핑) · 2025년 5월 30일 시행 · 2026년 10월 17일 확인(새 창)
- (행위) 남성의 여성형 유방수술 — 건강보험심사평가원 사례로 보는 진료비 확인 서비스 · 2024년 1월 1일 시행 · 2026년 10월 18일 확인(새 창)
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