임신 기간

임신 기간은 얼마나 되고, 언제 병원에 가나요

임신을 준비하는 때부터 임신, 분만, 출산 뒤 회복기(산욕기)까지 엄마의 건강을 두루 살피는 것을 산전 관리라고 해요. 37주가 되기 전 태아의 폐가 다 자라기 전에 낳는 것을 조산이라고 하는데, 조기진통·조기양막파수·자궁경부무력증 때문에 저절로 일어나는 조산과, 임신중독증이나 태아 발육 부전 때문에 일부러 일찍 낳는 조산으로 나뉘어요. 37주가 지나면 태아가 태어나도 생존에 큰 문제가 없는 시기라, 이상이 있으면 바로 분만을 결정해요.

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28~37주에는 조산 징후가 없는지 계속 살피고, 조산 위험이 높으면 질 초음파로 자궁목 길이를 재거나 태아 심박동 검사, 도플러 혈류 검사를 해요. 37주 이후에는 매주 몸무게와 혈압을 재고, 내진으로 자궁 입구가 열리는 정도와 태아가 내려온 정도를 확인해요. 태아 머리가 아래에 있지 않거나, 전에 제왕절개·자궁근종 수술을 받았거나, 태반이 자궁 입구를 막는 전치태반이면 자연분만이 어려워 제왕절개를 계획해요.

임신 기간 동안 몸무게는 태아·태반·양수로 5~10kg, 커진 자궁·늘어난 혈액·유방으로 3~4kg, 엄마의 지방으로 3~4kg이 늘어 모두 8~14kg쯤 늘어나요. 너무 적게 늘면 저체중아·조산, 너무 많이 늘면 거대아·임신성 고혈압·난산 위험이 커져요. 규칙적인 운동은 진통 시간을 줄이고 제왕절개 빈도를 낮춘다는 보고가 있지만, 임신성 고혈압·다태임신·자궁 내 성장 제한이 있으면 운동을 줄여야 해요.

합병증이 없는 건강한 임신부는 진통이 시작될 때까지 일을 해도 되고, 보통 출산 4~6주 뒤에 복귀할 수 있어요. 여행에 금지 기간은 따로 없지만, 34~36주 이후에는 언제 진통이 올지 몰라 출산할 병원 근처에 머무는 것이 좋아요. 오래 앉아 가는 자동차·비행기 여행은 혈전 위험을 높이므로 적어도 한 시간마다 다리를 움직이고, 안전벨트는 무릎 벨트를 배 아래 허벅지 위로, 어깨 벨트를 가슴 사이로 매요. 임신 말기에는 배가 커지고 균형 감각이 떨어져 목욕할 때 미끄러지지 않게 조심해요. 커진 자궁이 장을 눌러 변비와 치질이 생기기 쉬우니 과일·채소와 물을 충분히 먹고 매일 움직여요. 건강한 임신부라면 임신 마지막 4주를 포함해 성관계를 제한할 필요는 없지만, 유산·조산 위험이 있으면 피하거나 콘돔을 써요.

임신 후반기에 배가 규칙적으로 아프면 진통일 수 있고, 맹장염·난소 꼬임·신우신염·태반조기박리 같은 응급 상황일 수도 있어 바로 산부인과에 가야 해요. 34주 이후에 양수가 터지면 분만을 진행하고, 34주 전이면 항생제를 쓰며 지켜보는 것이 원칙이에요.