구충제

구충제는 어떤 기생충에 쓰나요

식약처가 설명하는 구충제는 우리나라 사람에게 흔하게 감염되는 회충, 요충, 십이지장충, 편충, 분선충 감염과 이들이 섞인 혼합감염을 치료하는 약이에요. 기생충을 예방하고 제대로 치료하려면 정기적으로 검사를 받아 보는 것도 바람직해요.

우리나라는 1950~60년대에 기생충 충란 양성률이 인구의 80~90%에 달해 기생충 왕국이라고 불린 적도 있어요. 경제 개발과 기생충 박멸 사업으로 회충, 편충, 구충 같은 장내 기생충은 크게 줄었지만, 간흡충, 요코가와흡충, 요충은 지금도 꾸준히 환자가 나와요. 질병관리청 통계로 요충증은 2021년을 기점으로 줄어 2024년 3건이었고, 회충증은 2024년 신고가 1건이었어요.

구충제는 어떻게 먹나요

구입한 약의 첨부문서에 따라 먹어요. 경우에 따라 2차 복용이 필요할 수 있어요. 기생충마다 치료 방법이 달라요.

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요충 충란은 저항력이 있고 전파력이 강해서 재감염되기 쉬워요. 그래서 감염자의 가족 전원이나 단체생활 구성원 전원이 동시에 치료받아야 해요.

요충은 어떻게 옮고 어떻게 진단하나요

요충 충란은 항문 주변에 알을 낳은 지 몇 시간 안에 감염형이 되어 전파력이 매우 강해요. 충란은 속옷, 침구, 방 안 먼지, 가구에 붙어서 2~3주 동안 감염력을 유지해요. 항문 주변을 긁은 손에 충란이 묻어 전파가 시작되고, 옷이나 침구에 묻은 충란으로도 전파돼요. 어린이를 중심으로 유행하고 함께 사는 어른도 감염되며, 재감염에 대한 면역이 없어서 감염이 반복되는 어린이가 많아요.

증상은 항문 주위 가려움증, 피부 발적, 종창, 습진, 피부염이에요. 2차 세균감염, 복통, 설사, 야뇨증, 불안감, 불면증이 생기기도 하고, 여자아이는 질염이나 육아종이 합병증으로 생길 수 있어요.

진단은 스카치테이프로 항문 주변의 충란이나 충체를 채취해 현미경으로 봐요. 요충이 밤사이 알을 낳기 때문에 잠자리에서 일어난 직후 검체를 얻는 것이 중요해요.

환자를 격리하거나 특별한 조치를 할 필요는 없어요. 대신 환자나 주변 물건과 접촉한 뒤 손을 씻고 옷을 세탁하는 식으로 위생을 철저히 지켜요. 예방하려면 손톱을 짧게 깎고 자주 손을 씻고 목욕하며, 속옷과 침구는 삶아 빨거나 햇볕에 말려 소독해요. 침실, 거실, 놀이방, 교실의 먼지를 청소해 충란을 없애는 것도 도움이 돼요.

회충은 어떻게 옮고 증상은 어떤가요

회충은 발육란에 오염된 날채소(상추쌈, 겉절이, 김치 등)를 먹거나 대변으로 오염된 손을 통해 입으로 감염돼요. 잠복기는 60~70일이에요. 유충은 출혈, 염증 반응, 호산구 증가증을 일으키고 회충성 폐렴 증세를 보이기도 해요. 성충이 소장에 기생하면 영양장애, 복통, 식욕부진, 메스꺼움, 구토, 설사, 복부 팽만이 생기고 위경련 같은 통증이 나타나기도 해요.

충체가 장 안에서 덩어리를 만들면 창자막힘증이 올 수 있어요. 성충이 쓸개관, 췌관, 충수로 옮겨 가는 경우도 많은데, 담관에서 발견되면 황달과 담석을 일으키고 담관을 막거나 구멍을 내서 수술이 필요할 수도 있어요.

진단은 대변 검사로 회충의 충란을 찾는 것으로 쉽게 할 수 있어요. 예방하려면 음식을 먹기 전, 준비하기 전, 화장실을 쓴 뒤에 손을 올바르게 씻고, 채소를 잘 씻어 먹어요. 회충증은 환자 격리가 필요 없지만, 접촉자가 같이 노출됐다면 추가 발생 여부를 조사해야 해요.

구충제를 먹기 전에 알려야 할 사람과 주의할 점

다음에 해당하면 먹기 전에 의사, 치과의사, 약사에게 알려요.

• 이 약의 성분에 이상반응을 겪은 적이 있는 경우
• 임부나 수유부인 경우
• 2세 미만의 영아인 경우

먹기 전에 임신 중이 아니어야 해요. 이 약을 먹는 기간과 먹은 뒤 한 달까지는 적절히 피임해야 하고, 먹는 중에 임신을 알았다면 즉시 중지하고 의사나 약사와 상의해요. 간경화증 환자는 이 약을 쓰지 않아요. 1~2세 미만 소아가 부득이하게 써야 하면 반드시 의사와 상의해요.

구충제의 이상반응은 무엇인가요

이상반응으로는 피부점막안증후군(스티븐슨-존슨증후군)이나 다형홍반, 열이 나거나 오한, 인후통, 출혈과 타박, 발진이 나타나면 약을 즉시 중지하고 의사나 약사와 상의해요. 구역질, 구토, 속쓰림, 복통, 설사, 졸림, 현기증, 가려움, 두드러기, 탈모증이 나타날 때도 마찬가지예요.

구충제와 같이 먹을 때 조심할 약

구충제와 같이 먹을 때 조심할 약이 있어요. 다른 약, 영양제, 한약을 먹고 있다면 알려야 해요. 테오필린, 프라지콴텔, 카르바마제핀, 페니토인, 스테로이드 제제 중 덱사메타손 등을 함께 쓰면 각 약의 대사와 배설에 영향을 줄 수 있으니 의사나 약사와 상의해요.

요충증과 회충증은 신고해야 하는 감염병인가요

요충증과 회충증은 환자가 발생하면 7일 이내에 신고하는 감염병이에요. 지정된 표본감시기관이 기생충 감염병 신고서를 작성해 질병관리청에 팩스나 웹 입력으로 신고하고, 표본감시기관인지는 관할 보건소에 문의하면 알 수 있어요. 요충증은 항문주위 도말 검체에서 충란이나 충체가 확인되거나 항문주위와 여성의 질에서 충체가 확인되면 환자로 보고, 회충증은 대변 검체에서 충란이 확인되거나 감염 부위에서 충체가 확인되면 환자로 봐요.

구충제 성분은 무엇이고 어떻게 분류하나요

식약처는 구충제 성분으로 알벤다졸, 메벤다졸, 플루벤다졸을 소개해요. 약학정보원의 젠텔정400mg 정보를 보면 알벤다졸 400mg을 담은 단일 성분 일반의약품 정제이고, WHO 약물분류(ATC) 코드는 P02CA03이며, 약효분류는 감염성질환 중 구충제의 구충이에요.

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구충제로 허가된 효능과 효과는 무엇인가요

알벤다졸 400mg 제품의 허가사항 효능·효과는 회충, 요충, 십이지장충, 편충, 아메리카 구충, 분선충의 감염 및 이들 혼합감염의 치료예요. 같은 문구가 종근당알벤다졸정, 대웅알벤다졸정, 에이치엘비알벤다졸400정의 허가사항에도 똑같이 실려 있어요. 식약처의 일반의약품 설명은 우리나라 사람에게 흔한 회충, 요충, 십이지장충, 편충, 분선충의 감염과 혼합감염을 치료하는 약이라고 정리해요. 약학정보원은 이 약이 기생충을 사멸시켜 감염증을 치료하는 약이라고 설명해요.

질병관리청 국가건강정보포털은 회충증에 메벤다졸 500mg을 1회 먹는 방법도 소개해요. 증상이 없어도 기생충 감염이 걱정될 때 예방 차원에서 먹는 경우가 일반적이라는 설명도 있어요.

구충제 허가사항의 용법과 용량은 어떻게 되나요

젠텔정400mg 허가사항은 성인과 24개월 이상 소아가 같은 양을 먹는다고 정해요.

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삼키기 어려우면 씹거나 소량의 물로 먹을 수 있고(정제와 저작정에 한함), 식사를 중단하거나 설사약을 쓰는 등의 특별한 과정은 필요 없어요. 치료 3주 후 검사를 해서 낫지 않았으면 경우에 따라 2차로 투여해요. 종근당알벤다졸정, 대웅알벤다졸정, 에이치엘비알벤다졸400정에도 같은 용법·용량이 적혀 있어요.

요충증은 안내 기관마다 설명이 달라요. 질병관리청 국가건강정보포털은 재감염을 고려해 알벤다졸 400mg을 20일 간격으로 3회 이상 반복해야 완치할 수 있다고 안내하고, 제품 허가사항은 7일 뒤 한 번 더 먹도록 해요. 식약처는 구입한 약의 첨부문서에 따라 먹으라고 안내해요.

구충제의 부작용은 어떤 것이 있나요

젠텔정400mg 첨부문서는 아래 증상이 나타나면 복용을 즉시 멈추고 의사, 치과의사, 약사와 상의하라고 해요.

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이 모든 내용은 첨부문서 기준이에요. 식약처는 열이 나거나 오한, 인후통, 출혈과 타박, 발진이 있을 때도 즉시 중지하고 상담하라고 안내해요.

구충제와 함께 먹으면 안 되는 약은 무엇인가요

젠텔정400mg 첨부문서는 이 약을 먹는 동안 아래 약을 먹지 말라고 정해요.

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식약처의 일반의약품 설명은 테오필린, 프라지콴텔, 카르바마제핀, 페니토인, 덱사메타손 같은 약을 함께 쓰면 각 약의 대사와 배설에 영향을 줄 수 있으니 의사나 약사와 상의하라고 해요. 첨부문서는 간장애나 신장애가 있는 사람, 황색5호 성분에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 사람은 먹기 전에 상담하라고 해요.

어린이와 임신부는 구충제를 어떻게 먹나요

어린이는 허가사항 기준으로 24개월 이상부터 성인과 같은 양을 먹고, 2세 미만의 소아는 먹지 말라고 정해요. 식약처는 1~2세 미만 소아가 부득이하게 써야 하면 반드시 의사와 상의하라고 안내해요. 정책브리핑이 소개한 하이닥 자료도 2세 미만은 충분한 임상시험을 거치지 않았다는 이유로 먹지 말라고 했어요.

임신부는 젠텔정400mg 첨부문서가 임부와 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 수유부는 먹지 말라고 해요. 동물 생식 연구에서 임부에게 투여했을 때 태아 손상을 일으킬 수 있고, 랫트와 토끼에서 배아 독성과 골격 변이가 보고됐기 때문이에요. 가임기 여성은 생리 첫 10일 동안이나 임신 테스트에서 음성이 나온 뒤에 치료를 시작하고, 먹는 기간과 마지막 복용 후 3일까지 효과적인 피임을 하라고 해요. 식약처 일반의약품 설명은 복용 기간과 복용 후 한 달까지 피임하라고 달리 안내해요. 간경화증 환자는 이 약을 쓰지 않아요.

구충제는 어떻게 보관하고 버리나요

젠텔정400mg 첨부문서의 저장상 주의사항은 세 가지예요. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 두고, 직사일광을 피해 건조하고 서늘한 곳에 실온 보관하며, 오용과 남용을 피하고 품질을 지키려고 다른 용기에 넣지 않는 거예요. 저장방법은 밀폐용기로 적혀 있어요.

유효기간이 지났거나 변질돼 쓸 수 없는 약은 폐의약품이에요. 정책브리핑에 따르면 폐의약품은 생활계 유해폐기물로 지정돼 관리되고, 하수구에 함부로 버리면 항생물질로 환경오염과 생태계 교란이 생길 수 있어요.

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폐의약품 수거함은 구청, 보건소(지소, 분소), 약국, 행정복지센터 등에 있고, 가까운 곳은 공공데이터포털에서 지역별 폐의약품 수거함을 검색하면 찾을 수 있어요.

같은 알벤다졸 성분의 다른 구충제 제품에는 무엇이 있나요

약학정보원의 의약품 정보(자료출처 식품의약품안전처)에서 알벤다졸 400mg을 담은 일반의약품 정제를 확인한 결과는 아래와 같아요.

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모두 성분이 알벤다졸 400mg이고 효능·효과와 용법·용량이 같아요. 제품마다 첨가제는 달라서, 젠텔정400mg은 인공감미료 아스파탐과 유당, 황색5호를 함유한다고 적혀 있고 페닐케톤뇨증 환자는 먹지 말라는 경고가 붙어 있어요.

구충제 성분별 용법과 주의를 표로 정리하면 어떻게 되나요

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기생충 검사는 어떻게 하나요

기생충 질환은 대변 검사로 많이 진단해요. 이질아메바, 편충, 분선충, 구충, 회충, 요충, 간흡충, 요코가와흡충, 유구조충, 무구조충 등을 대변 검사로 찾을 수 있어요. 회충, 요충, 편충의 충체와 일부 조충의 편절은 대변에서 눈으로 보이기도 해요. 기생충 질환을 확진하는 것은 충란이나 충체를 관찰하는 것이라서, 종류에 맞는 검사법과 적합한 검체를 얻는 것이 중요해요.