생리

생리주기는 며칠이 정상이고, 생리 예정일은 어떻게 계산하나요

생리주기는 자궁내막이 떨어져 나오기 시작한 날, 즉 생리 시작일부터 다음 생리 시작일까지의 기간이에요.

생리가 늦어지거나 안 하는 이유는 무엇인가요

가임기 여성이라면 생리가 늦을 때 가장 먼저 임신 여부를 확인해야 해요. 생리주기는 바깥 환경의 영향을 많이 받아 한 주기 정도 거르는 것은 큰 문제가 아니지만, 오랫동안 생리가 없다면 건강 이상의 첫 신호일 수 있어 진료가 필요해요.

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생리를 하던 사람이 6개월 이상, 또는 평소 주기의 3배 넘는 기간 동안 생리가 없으면 2차성(속발) 무월경이라고 해요. 이차 성징이 없으면서 만 13세까지, 이차 성징이 있어도 만 15세까지 초경이 없으면 1차성 무월경으로 검사가 필요해요. 운동선수처럼 운동량이 많고 체지방이 낮으며 먹는 양이 부족하면 뇌의 신호가 줄어 생리가 멈추고 뼈가 약해질 수도 있어요.

병원에서는 임신 검사 뒤 갑상선 호르몬과 유즙분비호르몬을 먼저 확인하고, 난포자극호르몬과 에스트라디올 수치로 난소 문제인지 뇌 문제인지 가려요. 초음파로 자궁내막 두께와 다낭성 난소 모양을 보고, 필요하면 뇌 MRI나 염색체 검사를 해요. 무월경을 오래 두면 난임과 골다공증 같은 장기 문제로 이어질 수 있어 일찍 원인을 찾는 것이 중요해요. 임신·수유·폐경을 빼면 다른 원인으로 생리가 없는 사람은 100명 중 3~4명 정도예요. 다이어트나 운동으로 체지방이 줄어 생긴 무월경은 영양을 충분히 채우면 돌아올 수 있지만 시간이 오래 걸려, 생활 습관 교정과 함께 호르몬 치료를 하는 것이 좋아요.

다낭성 난소 증후군은 주기가 35일을 넘거나 1년에 8회 미만인 드문 생리(또는 3개월 이상 무월경), 남성호르몬 과다 증상이나 수치 상승, 초음파의 다낭성 난소 소견 가운데 두 가지 이상이면 진단해요. 청소년은 초경 뒤 한동안 배란 없는 생리가 흔해 생리 이상과 남성호르몬 과다가 모두 있을 때만 진단하고, 초음파는 진단에 쓰지 않아요. 다낭성 난소 증후군은 배란이 안 돼 자궁내막이 계속 두꺼워져 자궁내막암 위험이 3~6배 높아지므로, 주기적으로 프로게스토겐이나 피임약으로 생리를 유도하고 과체중이면 체중의 5%만 줄여도 배란 기능이 좋아져요.

생리전증후군 증상과 관리법은 무엇인가요

생리전증후군은 생리 시작 1~2주 전에 몸과 마음에 여러 변화가 나타나는 것으로, 보통 생리가 시작되면 사라져요.

생리 기간에는 어떻게 관리하나요

정상 생리 기간에는 특별히 활동을 줄일 필요가 없고 평소처럼 지내는 것이 좋아요. 생리 때는 자궁으로 가는 혈류가 늘어 움직이지 않으면 오히려 울혈이 심해질 수 있어, 가벼운 유산소 운동과 스트레칭이 도움이 되고 아랫배를 따뜻하게 하는 온열 용품을 보조로 쓸 수 있어요.

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지금 판매되는 대부분의 생리 용품은 유해성 검증을 거친 성분으로 만들어져 크게 걱정하지 않아도 된다고 안내해요. 생리 중 어지럽거나 쓰러진다면 빈혈, 저혈압, 심한 생리통이 원인일 수 있고, 철결핍성 빈혈이 있으면 양이 많을 때 더 어지러우므로 철분제와 충분한 수면·영양을 챙기고 계속되면 진료를 받아야 해요. 한 달은 양이 많고 다음 달은 적은 것처럼 들쭉날쭉하면 호르몬 불균형이 흔한 원인이지만, 자궁근종이나 자궁 폴립 같은 이상 출혈일 수도 있어 반복되면 부인과 진료가 필요해요.

여행 때문에 생리를 미루고 싶다면 피임약을 쓸 수 있는데, 청소년은 이차 성징이 완성된 15세 전후부터 비교적 안전하고 처음에는 전문의와 복용법을 상담하는 것이 좋아요. 생리통이 심해 진통제를 자주 먹어야 한다면 자궁내막증이나 자궁근종 같은 원인이 있는지 확인해야 해요.