폐렴

요즘 폐렴을 일으키는 호흡기 감염병은 얼마나 유행하나요

폐렴은 여러 병원체가 일으켜서, 요즘 상황은 질병관리청이 발표하는 호흡기 감염병 유행 현황으로 살펴볼 수 있어요. 독감 바이러스는 그 자체가 폐렴을 일으키기도 하고 2차 세균감염으로 이어지는 경우도 많아요. 아래 수치는 모두 발표 주차를 기준으로 한 값이에요.

질병관리청은 2026년 9월 11일 0시부터 2026-2027절기 인플루엔자 유행주의보를 발령했어요. 2026년 36주차(8월 30일~9월 5일) 의원급 표본감시에서 인플루엔자 의사환자 분율은 외래환자 1,000명당 25.3명으로, 이번 절기 유행기준 12.9명을 넘었고 전년 같은 기간 6.6명보다 높았어요. 같은 주 병원급 표본의료기관의 인플루엔자 입원환자는 300명으로 지난주 166명의 약 2배였고, 65세 이상이 60.0%를 차지했어요. 코로나19 입원환자는 193명이었고 65세 이상이 65.3%였어요.

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마이코플라스마 폐렴균 감염증은 표본감시 대상인 제4급 감염병이에요. 주로 소아청소년층에서 3-4년 주기로 유행해 왔고, 유행주의보는 병원급 표본감시 의료기관의 입원환자가 2주 연속 250명 이상일 때 전문가 자문을 거쳐 발령해요. 해제는 주간 입원환자가 4주 연속 250명 미만일 때 해요. 소아 폐렴의 원인으로는 학동기에 마이코플라즈마가 흔해요.

폐렴은 어떤 병원체가 일으키고 어떻게 옮나요

폐는 호흡을 맡는 장기라 늘 공기에 닿아 있어서 병원체가 들어오는 통로가 돼요. 대부분의 바이러스나 세균은 코 뒤쪽 비인두나 입안에 자리 잡은 뒤 폐로 들어가요. 결핵처럼 공기 중에 떠다니는 균이 숨을 쉴 때 폐로 들어가기도 해요. 전파 경로는 크게 둘이에요. 감염된 사람이 기침이나 재채기를 할 때 나온 작은 침방울을 들이마시는 경우가 하나이고, 입·목·코에 원래 있던 균이 우연히 폐로 들어가는 경우가 다른 하나예요.

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RSV 폐렴은 영아기 폐렴의 가장 흔한 원인이에요. 종종 무호흡을 동반하고, 증상이 좋아진 뒤에도 천식이 생길 위험을 높여요. 소아 폐렴은 날씨가 추운 늦가을부터 이른 봄까지 자주 생기고, 나이로는 2~3세 아이가 가장 많아요. 신생아는 그람음성균, 황색포도알균, 리스테리아가 폐렴의 주된 원인이에요. 이전에 건강하던 아이에게 세균 폐렴이 처음부터 생기는 일은 드물고, 면역결핍이나 만성질환이 있는 아이가 바이러스 폐렴을 앓은 뒤 합병되는 경우가 많아요.

질병관리청 감염병포털에 따르면 마이코플라스마 폐렴균은 비말로 전파돼요. 폐렴구균은 호흡기 비말을 통해 사람과 사람이 직접 접촉하거나, 상기도에 균을 가진 사람이 스스로 옮기는 자가접종으로 퍼져요. 가족 안에서 퍼지는 정도는 집 안의 밀집 정도와 호흡기 바이러스 감염 같은 요소의 영향을 받아요.

병원체가 아닌 이유로 생기는 비감염성 폐렴도 있어요. 음식물을 계속 흡인하거나 알레르기, 약물이 원인으로 꼽히고, 방사선이나 화학물질에 노출되거나 자가면역질환이 있을 때도 생길 수 있어요.

폐렴 증상은 어떤가요

폐렴 환자 대부분은 기침과 가래가 있고, 가래는 고름처럼 노란 경우가 많으며 피가 섞이기도 해요.

폐렴은 어떻게 진단하나요

대부분 가슴 X선 촬영이 필요하고, 증상과 진찰 소견이 맞고 X선에서 경화(폐가 굳어 보이는) 소견이 보이면 진단할 수 있어요. X선이 애매하거나 합병증이 의심되면 CT를 찍어요. 원인균을 찾으려고 가래(객담) 검사를 하고, 찾지 못하면 기관지 내시경을 하기도 해요. 혈액검사는 염증 정도와 함께 생긴 다른 이상을 보려고 해요.

아이는 기침·가래 같은 호흡기 증상과 열이 함께 있으면 가슴 X선 없이 증상과 진찰로 폐렴을 진단하기도 해요. 38.3도 이상의 고열, X선의 폐 침윤, 고름 같은 가래 등 세균 폐렴 기준에 맞으면 원인균이 나오기 전에 항생제를 먼저 시작하기도 해요. 배양 검사는 가장 확실하지만 오래 걸려서, 요즘은 가래 같은 검체에서 병원체의 항원이나 DNA를 찾는 빠른 검사를 흔히 해요.

폐렴은 어떻게 치료하나요

세균 폐렴은 원인균에 맞는 항생제가 가장 중요하고, 일찍 쓸수록 경과가 좋아요. 진단 당시 원인균을 아는 경우가 많지 않아, 대개 폐렴을 흔히 일으키는 균에 듣는 항생제를 써요. 바이러스 폐렴은 독감을 빼면 대부분 아직 효과적인 약이 없어요.

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아이 폐렴은 얼마나 가나요

면역이 정상인 아이의 바이러스 폐렴은 보존적 치료로 3~7일 뒤 회복될 수 있어요. 세균 폐렴은 맞는 항생제를 쓰면 3일 안에 열이 내리고 일주일 사이 기침 같은 증상이 확연히 줄어요. 학령기 아이는 마이코플라즈마가 흔한 원인이고, 마이코플라즈마 폐렴은 약 3~4년 주기로 유행해요.

영유아가 폐렴이 의심되면 소아청소년과 진료를 받고, 평일 밤이나 주말·공휴일에는 응급의료포털에서 '달빛어린이병원'을 찾아 진료받을 수 있어요.

폐렴이 위험해지는 경우는요

폐렴은 2024년 우리나라 사망원인 3위로, 암·심장 질환과 함께 전체 사망의 42.6%를 차지한 3대 사망원인이에요. 10년 전보다 폐렴 사망률과 순위가 모두 올랐어요. 항생제가 없던 시절에는 사망률이 매우 높았지만, 지금은 아주 어린 아이, 노인, 면역이 약한 사람이 아니라면 사망하는 경우가 많지 않아요. 다만 제때 치료하지 않으면 아래 합병증이 생길 수 있어요.

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흡연, 당뇨, 알코올 중독, 폐질환, 면역억제 치료가 폐렴 위험을 높이고, 신경계 질환이 있으면 음식물 등이 기도로 넘어가는 흡인폐렴 위험이 커요.

아이는 사정이 조금 달라요. 이식을 받거나 항암치료를 받는 아이, 면역억제제를 쓰는 아이, 면역결핍질환이 있는 아이는 보존적 치료 외에 의심되는 병원체에 더 적극적으로 대응하는 치료가 필요해요. 곰팡이, 거대세포바이러스, 주폐포자충은 면역이 정상인 아이에게는 문제를 일으키는 일이 드물지만 이런 아이에게는 치명적일 수 있어요. 소아 폐렴의 합병증은 폐에 생기는 것과 폐 밖에 생기는 것으로 나뉘어요.

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아데노바이러스, RSV, 인플루엔자 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, 마이코플라즈마는 병원체가 사라진 뒤에도 후기 합병증으로 폐쇄세기관지염을 동반하는 경우가 있어요. 폐렴이 자꾸 재발하면 면역저하나 반복되는 흡인 같은 바탕 위험 요인이 없는지 평가해요.

폐렴은 예방할 수 있나요

폐렴을 직접 막는 방법은 없지만, 예방접종을 빠짐없이 하고 손 씻기 같은 위생 관리를 잘하면 큰 도움이 돼요. 폐렴 위험을 낮추는 예방주사는 두 가지예요.

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어린이 폐렴구균 예방접종은 어떻게 하나요

2025년 10월 1일부터 어린이 폐렴구균 국가예방접종에 20종 혈청형을 막는 PCV20 백신이 도입됐어요. 대상은 생후 59개월 이하 아이와 면역 저하·만성질환 등이 있는 18세 이하 고위험군이에요. 생후 2, 4, 6개월에 3회 맞고 12~15개월에 1회 추가접종해요. PCV13으로 시작했다면 PCV20으로 이어 맞을 수 있고, PCV15로 시작했다면 같은 백신으로 마치는 것이 권장돼요.

폐렴에 걸리면 언제까지 옮기고 등교나 출근은 어떻게 하나요

폐렴은 옮을 수 있는 병이지만 가족 안에서 집단으로 생기는 비율은 그리 높지 않아요. 개인의 건강 상태와 환경, 면역에 차이가 있기 때문이에요. 얼마나 오래 옮기는지는 원인 병원체에 따라 달라요.

마이코플라스마 폐렴균은 증상이 나타나기 2~8일 전부터 증상이 생긴 뒤 20일 이내까지 전파될 수 있어요. 잠복기는 2~3주예요. 질병관리청 감염병포털은 증상이 있는 동안 되도록 직장, 학교, 공공장소 방문을 제한하고 집에서 쉬라고 안내해요. 마이코플라스마 폐렴균 감염증은 환자로 확인되면 7일 이내에 신고하는 감염병이에요.

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폐렴을 막는 데는 손 씻기와 기침 예절도 도움이 돼요. 질병관리청은 기침이나 재채기를 할 때 옷소매로 입을 가리고, 환기가 안 되거나 사람이 몰리는 곳을 피하며, 기숙사처럼 밀집한 곳의 단체생활에서는 개인위생에 더 신경 쓰라고 안내해요.

폐렴은 어느 진료과에서 보고 비용은 얼마나 드나요

서울대학교병원 의학정보는 폐렴의 진료과를 소아청소년과와 호흡기내과로 안내해요. 폐렴이 의심되는 영유아는 소아청소년과 전문의의 진료를 받는 것이 중요하다고 질병관리청 국가건강정보포털이 설명해요. 소아청소년의 진료는 평일 낮에는 개인의원, 평일 늦은 시간과 주말·공휴일 낮에는 응급의료포털에서 '달빛어린이병원'을 검색해 찾고, 입원이 필요하면 각 병원의 응급의료센터에서 해요. 소아 폐렴의 응급처치와 진료 연계는 119 구급상황관리센터에 문의할 수 있어요.

폐렴 진료는 건강보험이 적용돼요. 입원진료의 본인일부부담금은 요양급여비용 총액의 100분의 20에 입원기간 중 식대의 100분의 50을 더한 금액이 원칙이에요. 외래진료는 의료기관 종류에 따라 일반환자의 부담률이 달라요.

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1세 이상 6세 미만 아이가 외래진료를 받으면 위 부담률의 100분의 70에 해당하는 금액을 내요. 나이와 질환, 의약분업 예외 여부에 따라 계산이 달라지는 경우가 많고, 위 표는 일반환자의 기본 부담률이에요.

건강보험이 쓴 돈도 통계로 나와요. 건강보험심사평가원에 따르면 2025년 상세불명 병원체의 폐렴(J18)의 요양급여비용 총액은 입원이 남자 5,179억 4,242만 원, 여자 4,199억 6,684만 원이고, 외래는 남자 438억 4,223만 원, 여자 440억 8,535만 원이에요. 입원 환자는 남자 112,958명, 여자 112,388명이고 외래 환자는 남자 427,073명, 여자 473,450명이에요. 같은 환자가 입원과 외래에 모두 셀 수 있어요.

폐렴으로 진료받는 사람은 해마다 얼마나 되나요

국가건강정보포털은 건강보험심사평가원 자료를 인용해 2024년 폐렴으로 진료받은 환자가 약 188만 명이라고 안내해요. 폐렴은 2024년 인구 10만 명당 사망률이 59.0명으로 사망원인 3위예요.

건강보험심사평가원 질병정보서비스의 상세불명 병원체의 폐렴(J18) 진료 통계로 연도별 흐름을 볼 수 있어요. 성별·연령 칸을 더한 값이어서 공식 환자 수 합계는 아니에요.

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2024년에는 환자 수가 가장 많았고 2025년에는 줄었어요. 2024년은 마이코플라스마 폐렴균 감염증 유행주의보가 발령되어 있던 기간(2024년 6월 24일~2025년 2월 7일)과 겹쳐요.

2025년 연령대별로는 0~9세가 남자 199,686명, 여자 182,794명으로 가장 많았어요. 80~89세는 남자 56,257명, 여자 72,307명이었어요.